Eine am 17. Juni in JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie bekräftigte, dass nikothaltige elektronische Zigaretten (ECs) und das verschreibungspflichtige Medikament Vareniclin die wirksamsten Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung sind. An der von Dr. Anna Tuisku geleiteten Studie des Lapland Central Hospital in Finnland nahmen 458 Teilnehmer im Alter zwischen 25 und 75 Jahren teil, die täglich rauchten und sich freiwillig bereit erklärten, mit dem Rauchen aufzuhören. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugewiesen: 18 mg/ml nikothaltige ECs mit Placebotabletten, Vareniclin mit nikotfreien ECs oder Placebotabletten mit nikotfreien ECs.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass nach 26 Wochen 40,4 % der Teilnehmer, die nikothaltige ECs verwendeten, eine siebentägige Rauchabstinenz erreichten, was durch die ausgeatmeten Kohlenmonoxidwerte bestätigt wurde. Im Vergleich dazu erreichten 43,8 % der Vareniclin-Gruppe und 19,7 % der Placebo-Gruppe eine Abstinenz. Die Unterschiede in den Abstinenzraten waren zwischen der Placebo- und der EC-Gruppe (Risikodifferenz [RD], 20,7 %) sowie zwischen der Placebo- und der Vareniclin-Gruppe (RD, 24,1 %) signifikant. In dieser speziellen Studie wurde jedoch kein signifikanter Unterschied zwischen der EC- und der Vareniclin-Gruppe festgestellt (RD, 3,4 %).
Vapes sind auch die wirksamsten Hilfsmittel für benachteiligte Gruppen
Eine Studie aus dem Jahr 2021, in der die Machbarkeit der Verteilung von Vapes an obdachlose Raucher untersucht wurde, ergab, dass die Studienteilnehmer, die Vape-Starterkits erhielten, erfolgreicher mit dem Rauchen aufhören konnten als ihre Altersgenossen, die nur Ratschläge und Unterstützung zur Raucherentwöhnung von einem örtlichen Raucherentwöhnungsdienst erhielten.
Eine kürzlich in PLOS Mental Health veröffentlichte Studie, die die Wirksamkeit von Hilfsmitteln zur Raucherentwöhnung bei Personen mit und ohne psychische Erkrankungen untersuchte, ergab, dass Vapes die am meisten bevorzugten und wirksamsten Mittel zur Raucherentwöhnung waren. Darauf folgten Vareniclin und erhitzte Tabakprodukte.
An der Umfrage nahmen über 5.000 regelmäßige Raucher teil, die im vergangenen Jahr versucht hatten, mit dem Rauchen aufzuhören. Bei etwa 45 % der Teilnehmer wurde eine psychische Erkrankung diagnostiziert, was früheren Untersuchungen entspricht, die auf höhere Raucher- und Suchtraten in dieser Gruppe im Vergleich zu Personen ohne psychische Probleme hindeuteten.
Die Teilnehmer gaben an, verschiedene Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung zu verwenden, wobei nicht brennbare Nikotinprodukte wie Vapes am häufigsten waren. Diese wurden von 39 % der Personen mit psychischen Erkrankungen und 31 % der Personen ohne psychische Erkrankungen verwendet. Andere häufig verwendete Hilfsmittel waren rezeptfreie Nikotinersatzprodukte wie Lutschtabletten und Pflaster, während weniger als 5 % der Teilnehmer verschreibungspflichtige Medikamente oder Verhaltensinterventionen verwendeten.
Die Studie kam zu dem Schluss, dass dieselben Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung für Personen mit und ohne psychische Erkrankungen gleichermaßen wirksam waren, wobei Vapes am wirksamsten waren, gefolgt von Vareniclin und erhitzten Tabakprodukten.
Ebenso kam die Studie „Pharmakologische und elektronische Zigaretteninterventionen zur Raucherentwöhnung bei Erwachsenen: Komponentennetzwerk-Metaanalysen“ aus dem Jahr 2023 zu dem Schluss, dass die wirksamsten Mittel zur Raucherentwöhnung Nikotinverdampfer, Vareniclin und Cytisin in dieser Reihenfolge waren.
Am nächstwirksamsten war die Kombination von Nikotinersatztherapien (NRTs) – wie Nikotinpflaster und schnell wirkende NRTs – mit Bupropion. Zu den am wenigsten wirksamen Methoden zählten Nortriptylin, nikotenfreie Verdampfer und die Strategie, die Nikotindosis bei NRTs schrittweise zu reduzieren.
Warum und wie wirken sie?
Experten haben erklärt, dass der Grund, warum Nikotinverdampfer so wirksam sind, darin liegt, dass sie ein ähnliches Hand-zu-Mund-Erlebnis und eine schnelle Nikotinzufuhr bieten, die dem Rauchen ähnelt, und so dazu beitragen, sowohl die körperlichen als auch die verhaltensbezogenen Aspekte der Nikotinsucht zu befriedigen.
Vareniclin hingegen wirkt, indem es auf Nikotinrezeptoren im Gehirn abzielt und so Entzugserscheinungen und Nikotinverlangen reduziert. Es stimuliert diese Rezeptoren teilweise und sorgt so für einige nikotähnliche Effekte, während es gleichzeitig die angenehmen Effekte des Nikotin aus Zigaretten blockiert.
Beide Methoden befassen sich mit den physiologischen und psychologischen Abhängigkeiten, die mit dem Rauchen verbunden sind. Vapes bieten einen Ersatz, der den Akt des Rauchens sehr genau nachahmt, während Vareniclin direkt das Verlangen und die Entzugserscheinungen lindert und zusammen robuste Optionen für Raucher bietet, die aufhören möchten.
Obwohl die langfristigen Auswirkungen des Dampfens noch untersucht werden und trotz der Befürchtungen vor Schäden an der Atem- und Mundgesundheit, darunter Husten, Halsreizungen, Mundtrockenheit und mögliche Lungenschäden, gibt es bis heute keine konkreten Beweise, die das Dampfen mit einem dieser Gesundheitsprobleme in Verbindung bringen. Im Gegensatz dazu ist bekannt, dass Vareniclin Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schlaflosigkeit, lebhafte Träume und Kopfschmerzen verursacht. Einige Benutzer erleben Stimmungsschwankungen, Depressionen oder Selbstmordgedanken, obwohl diese weniger häufig sind.
