Die University of East Anglia (UEA) führte einen vom National Institute for Health and Care Research (NIHR) finanzierten Versuch durch, bei dem Rauchern in Notaufnahmen von Krankenhäusern kostenlose Vape-Starterkits angeboten wurden, offensichtlich mit dem Ziel, ihnen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Kits wurden in sechs britischen Krankenhäusern durchgeführt und zusammen mit Ratschlägen und Empfehlungen zur Raucherentwöhnung angeboten.
An der Studie nahmen 972 Raucher in sechs Krankenhäusern teil, die nach dem Zufallsprinzip entweder Ratschläge zum Rauchen und E-Zigaretten-Starterpakete oder die übliche Pflege erhielten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Wahrscheinlichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, bei denjenigen, die die Intervention erhielten, doppelt so hoch war wie bei denen, die die übliche Pflege erhielten. Als das Forschungsteam sechs Monate später Daten über die Teilnehmer sammelte, stellte es fest, dass fast jeder vierte Empfänger der Starterpakete angab, mit dem Rauchen aufgehört zu haben. Darüber hinaus war es wahrscheinlicher, dass diejenigen, die nicht ganz aufhörten, die Anzahl ihrer gerauchten Zigaretten reduzierten.
Prof. Caitlin Notley, eine erfahrene Forscherin auf dem Gebiet der Reduzierung von Tabakschäden und Co-Leiterin der Studie, erklärte, dass es vielen Rauchern schwerfällt, langfristig mit dem Rauchen aufzuhören, und dass das Dampfen dies einfacher macht, da es die Wirkung des Rauchens nachahmt. Sie unterstrich die mit dem Rauchen verbundenen Gesundheitsrisiken und fügte hinzu, dass E-Zigaretten eine sicherere Alternative seien und diese Risiken daher verringerten, während sie Rauchern gleichzeitig dabei halfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
Während Dr. Ian Pope, Notarzt an der UEA, betonte, wie wichtig es sei, Raucher bei Krankenhausbesuchen und -einweisungen zum Rauchen aufzuhören, angesichts der erheblichen Zahl von Rauchern, die jedes Jahr die Notaufnahme aufsuchen. Dies würde dazu beitragen, Personen zu erreichen, die sonst möglicherweise keine Hilfe suchen würden. Daher könnten die Notaufnahmen von Krankenhäusern als wertvolle Orte für Interventionen zur Raucherentwöhnung dienen.
Warum ist der Verkauf von verschreibungspflichtigen E-Zigaretten so eine schlechte Idee?
In diesem Zusammenhang wurde in einem neuen Artikel, der sich auf die Situation in Australien bezieht, argumentiert, dass lokale Apotheker in der Lage sein sollten, Nic-Vapes ohne Rezept abzugeben. In der auf BMJ’s Tobacco Control veröffentlichten Studie wurden die erheblichen Einschränkungen hervorgehoben, die mit dem derzeitigen Rezeptmodell einhergehen, darunter die begrenzte Verfügbarkeit, strafrechtliche Sanktionen für den unerlaubten Besitz und ein aufwändiges Verfahren für verschreibende Ärzte.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass E-Zigaretten ein wirksames Mittel zur Raucherentwöhnung sein können und im Allgemeinen andere Nikotinersatztherapien hinsichtlich der Erfolgsraten übertreffen. Obwohl es nicht risikofrei ist, sind die mit dem Dampfen verbundenen Risiken aufgrund der geringeren Emission schädlicher Chemikalien deutlich geringer als die des Rauchens. Allerdings verhindern mehrere Hindernisse einen effektiven Zugang zu verschreibungspflichtigen Nic-Vapes.
Einige Ärzte zögern, E-Zigaretten zu verschreiben, weil es sich dabei nicht um zugelassene Arzneimittel handelt oder weil ihnen der Verschreibungsprozess einfach zu umständlich erscheint. Hinzu kommen Online-Verschreibungsdienste, die darauf abzielen, diese Lücke zu schließen – leider geben sie Anlass zu Bedenken hinsichtlich der Qualität der Versorgung, da es einigen Online-Verschreibungsstellen an der direkten Interaktion mit den Patienten mangelt.
Darüber hinaus können die Patientenkosten für den Erhalt eines Rezepts erheblich sein, da immer weniger Allgemeinärzte eine Sammelabrechnung anbieten. Andererseits kriminalisiert das geltende Gesetz diejenigen, die ohne Rezept rauchen, so dass jeder, der beim Versuch erwischt wird, dieses System zu umgehen, mit Strafen rechnen muss, die von Geldstrafen bis hin zu Gefängnisstrafen reichen, je nach Bundesstaat oder Territorium.
Apotheken könnten dennoch Teil der Lösung sein
In der BMJ-Studie wurde hervorgehoben, dass die Umstellung der Klassifizierung von Nic-Vapes von verschreibungspflichtig (Anhang 4) auf apothekenpflichtig (Anhang 3) es Apothekern ermöglichen würde, Nic-Vapes ohne Rezept anzubieten. Dieser Ansatz behält die Aufsicht des Arztes, senkt die Kosten und vereinfacht den Zugang für Patienten. Apotheker sind an berufliche Standards gebunden und wer sich nicht daran hält, muss mit harten Sanktionen rechnen.
Darüber hinaus können Apotheker Maßnahmen ergreifen, um das Risiko des Zugangs junger Menschen zu E-Zigaretten zu verringern, z. B. die Durchführung von Alterskontrollen, ein Werbeverbot, die Bereitstellung von Beratung zur Raucherentwöhnung in der Apotheke und die Sicherstellung, dass nur E-Zigaretten mit Tabak-, Minz- oder Mentholgeschmack pur verkauft werden Verpackung. Dies verringert die Attraktivität von E-Zigaretten für junge Menschen und erleichtert gleichzeitig den kontrollierten Zugang für diejenigen, die mit dem Rauchen aufhören möchten.
Ein alternatives Modell, das von einigen Lobbyisten unterstützt wird, besteht darin, alle E-Zigaretten-Produkte wie Tabak zu regulieren, beispielsweise in den USA. Dies ermöglicht es Einzelhändlern, die Produkte an Personen ab 18 Jahren zu verkaufen, ohne dass ein Arzt beteiligt sein muss. Die Studie fügt jedoch hinzu, dass dieses Modell erhebliche Nachteile hat, darunter das Potenzial, das Dampfen bei Jugendlichen zu fördern und die Bemühungen, mit dem Rauchen aufzuhören, zu erschweren, da allgemeine Einzelhändler eine Erfolgsbilanz beim Verkauf an Minderjährige vorweisen können.
Zu diesem Zweck kam das Forschungsteam zu dem Schluss, dass es den bislang ausgewogensten Ansatz darstellt, Apothekern die Abgabe von Nic-Vapes ohne Rezept zu ermöglichen. Es unterstützt die Raucherentwöhnung und verringert gleichzeitig das Risiko eines unerlaubten Verkaufs an Jugendliche. Es nutzt das Fachwissen und die Zugänglichkeit von Apothekern, um einen sicheren Weg für diejenigen zu schaffen, die mit dem Rauchen aufhören möchten, mit zusätzlichen Schutzmaßnahmen, um einen verantwortungsvollen Umgang zu gewährleisten.
